图书简介
本教材按项目化体例编写，共分十个项目。包含了需进入病案保管的护理文书，如体温单、医嘱单、手术清点记录单、病重患者记录单；不进入病案保管但需在各科室保存一定年限的护理文书，如病室交班报告；临床虽不需要保管但教学中需要的护理文书，如病人入院护理评估单。
本教材以病案导入学习内容，以设问方式明确知识点，从而形成以任务为导向、以问题为中心的编写框架。通过选取一个恰当的案例，设置一个逼真的临床情景，让学生去感悟，去思考，并根据提出的问题，查找、学习、探究相关知识，解决实际问题，增强工作的体验性、过程性。针对每个案例，本教材都提供了示例模板供学生参考，并对此案例给予重点解析。在危重患者护理记录单的编写中，分别列举了各科常见的典型案例，并根据各科的护理特点设计表格、给出范例。本教材内容全面，不仅有内科、外科的护理记录单，还覆盖了产科、儿科、五官科、精神科、传染科患者护理记录单，通过案例解析指出各科记录的重点及不同之处。
